Pandémie COVID 19 : Traitements, vaccins, immunité.
Yonne Lautre
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L’espoir des anticorps antiviraux dans la lutte contre le Covid-194 août 2020, par Yonne Lautre
Alors que la pandémie du Covid-19 due au virus SARS-CoV-2 progresse dans de nombreux pays et resurgit dans d’autres, nous ne disposons d’aucun traitement capable d’endiguer la multiplication du virus. Les vaccins représentent-ils la seule planche de salut ? Pas si sûr alors que de nombreuses questions se posent sur le degré de leur efficacité à prévenir l’infection, leur sécurité et leur acceptabilité par les populations.
Il est donc important d’explorer d’autres armes qui pourraient contribuer au contrôle de l’infection et de ses conséquences. L’immunothérapie s’avère particulièrement prometteuse à cet égard, en particulier celle qui repose sur les anticorps monoclonaux, ces armes ultra-spécifiques issues de la biotechnologie.
Les anticorps anti-SARS-CoV-2 pour neutraliser le virus
https://theconversation.com/lespoir-des-anticorps-antiviraux-dans-la-lutte-contre-le-covid-19-143488 -
Une nouvelle piste de traitement contre le Covid-1931 juillet 2020, par Yonne Lautre
La pandémie de Covid-19 continue de faire des victimes partout dans le monde et les premiers candidats vaccins ne devraient pas être disponibles avant 2021 au plus tôt.
En attendant, les recherches sur les traitements continuent de mobiliser les scientifiques.
Dans cette dynamique, notre équipe vient de publier dans la revue Cell Reports Medecine des résultats précliniques prometteurs sur l’association du remdesivir avec un médicament repositionné : le diltiazem.
Une méthode novatrice de recherche de traitements antiviraux
https://theconversation.com/une-nouvelle-piste-de-traitement-contre-le-covid-19-143582 -
Covid-19 : contre le coronavirus, quelles thérapies sont encore dans la course ?23 juillet 2020, par Yonne Lautre
Dominique Costagliola est directrice adjointe de l’Institut Pierre-Louis d’épidémiologie et de santé publique (Sorbonne Université, Inserm). Membre de l’Académie des sciences, elle participe au conseil scientifique du consortium REACTing.
The Conversation : En matière de médicaments, quelles sont les pistes les plus prometteuses ?
Dominique Costagliola : Les résultats des études qui ont été conduites en Europe et dans le monde commencent à être publiés.
Au Royaume-Uni, l’essai Recovery a mis en évidence un effet positif de la corticothérapie faible dose par dexaméthasone, en particulier chez les gens qui étaient en réanimation. Ce type de traitement est connu pour être efficace : on l’administrait déjà aux patients qui développaient un syndrome de détresse respiratoire aiguë (SRDA) dans d’autres contextes, avant l’infection par le coronavirus SARS-CoV-2.
Il ne s’agit pas d’en donner à tous les patients, mais à ceux qui sont déjà dans un stade avancé : cela a un effet important, puisque la mortalité est réduite après administration.
https://theconversation.com/covid-19-contre-le-coronavirus-quelles-therapies-sont-encore-dans-la-course-143067 -
Les Etats européens sont pour l’instant incapables de garantir un accès équitable à un futur vaccin contre le Covid22 juillet 2020, par Yonne Lautre
Jamais le développement d’un vaccin n’aura coûté si cher aux contribuables. Ni les recherches sur Ebola, ni celles sur le Sida, n’auront reçu autant de fonds publics dans un laps de temps aussi court. Pourtant, rien n’est fait pour empêcher un accaparement de ces recherches par des intérêts privés. Une enquête du collectif de journalistes Investigate Europe, partenaire de Basta !.
https://www.bastamag.net/recherche-vaccin-Covid-19-laboratoires-pharmaceutiques-fonds-publics-OMS -
Coronavirus : deux projets de vaccins, britannique et chinois, « produisent une réponse immunitaire »20 juillet 2020, par Yonne Lautre
Ils ont démontré leur sûreté pour les patients, selon les résultats de deux essais cliniques distincts, publiés lundi dans la revue médicale britannique « The Lancet ».
https://www.francetvinfo.fr/sante/maladie/coronavirus/coronavirus-deux-projets-de-vaccins-britannique-et-chinois-produisent-une-reponse-immunitaire_4051019.html -
Covid-19 : l’Inde vaccinera-t-elle le monde ?20 juillet 2020, par Yonne Lautre
Début juillet, deux nouveaux vaccins contre le SARS-CoV-2 sont venus s’ajouter à la liste des 15 produits candidats actuellement testés sur les humains. Il s’agit du Covaxin et du ZyCov-D, respectivement développés par les entreprises pharmaceutiques indiennes Bharat Biotech et Zydus Cadila. Le directeur du Conseil indien pour la recherche médicale a même annoncé que le Covaxin pourrait être mis à disposition dès le 15 août.
Avec quatre autres vaccins en phase préclinique, l’Inde est donc elle aussi rentrée de plain-pied dans la course au vaccin. Certains commentateurs ont cependant appelé à se méfier des effets d’annonce, remarquant que le 15 août est aussi le jour de l’Indépendance, date à laquelle le premier ministre doit s’exprimer sur les réussites de son gouvernement, un tâche difficile alors que le confinement du pays a provoqué un désastre humanitaire et n’a pas ralenti une épidémie qui a officiellement causé 24 000 morts au 15 juillet.
https://theconversation.com/covid-19-linde-vaccinera-t-elle-le-monde-142572 -
« Est-ce que je vais guérir ? » : des malades du Covid-19 témoignent des symptômes persistants après plusieurs mois8 juillet 2020, par Yonne Lautre
Sur les réseaux sociaux, ils sont plusieurs milliers de personnes à évoquer des conséquences du coronavirus, de longues semaines après avoir été infectés. Des consultations « post-Covid » émergent peu à peu pour tenter d’expliquer cet état.
https://www.francetvinfo.fr/sante/maladie/coronavirus/est-ce-que-je-vais-guerir-des-malades-du-covid-19-temoignent-des-symptomes-persistants-apres-plusieurs-mois_4032575.html -
Est-il possible de développer un vaccin contre le Covid-19 en moins d’un an ?6 juillet 2020, par Yonne Lautre
L’entreprise pharmaceutique AstraZeneca, qui s’est associée avec le Jenner Institut (Université d’Oxford), a déclaré être en mesure de produire un milliard de doses de son vaccin ChAdOx1 n-CoV-19 contre le SARS-CoV-2 responsable du Covid-19, et pouvoir commencer les livraisons dès septembre 2020.
Le temps moyen pour produire et valider un nouveau vaccin varie de 7 à 15 ans. En situation d’urgence, comme pour l’épidémie d’Ebola de 2014 en Afrique de l’Ouest, ce délai a été ramené à 5 ans.
Quelle est la stratégie d’AstraZeneca ?
Un vaccin recombinant
https://theconversation.com/fact-check-est-il-possible-de-developper-un-vaccin-contre-le-covid-19-en-moins-dun-an-141566 -
Coronavirus : « Aucune étude démontre que l’artemisia permet de le prévenir ou de le guérir »19 juin 2020, par Yonne Lautre
Pascal Millet, paludologue, maître de conférences et praticien hospitalier au CHU de Bordeaux et Laurence Caramel, journaliste au Monde Afrique ont répondu aux questions des internautes.
https://www.lemonde.fr/afrique/article/2020/06/18/a-ce-jour-aucune-etude-demontre-que-l-artemisia-permet-de-prevenir-ou-de-guerir-le-coronavirus_6043335_3212.html -
Dexaméthasone : un médicament ancien et bon marché efficace contre le coronavirus ?18 juin 2020, par Yonne Lautre
L’hydroxychloroquine, un médicament antipaludique, a fait partie des premières molécules testées pour traiter le Covid-19. Ce fut ensuite le tour du remdesivir, un antiviral. Des essais britanniques ont à présent une autre molécule, plus prometteuse qu’aucune autre jusqu’ici : la dexaméthasone, un médicament anti-inflammatoire « bon marché, ancien et ennuyeux ».
Malgré cette description peu engageante, les résultats préliminaires indiquent que la dexaméthasone semble à même de réduire le risque de décès des patients atteints de Covid-19 hospitalisés en soins intensifs, qu’ils soient sous oxygène ou sous respirateur.
Ces résultats ont été jugés suffisamment significatifs pour que le gouvernement du Royaume-Uni recommande l’utilisation de la dexaméthasone dans la prise en charge des formes sévères de Covid-19. Avant de l’utiliser en Australie, il faudra cependant encore en évaluer le rapport bénéfice-risque. Ses avantages devront être examinés attentivement par les spécialistes, une fois que les données complètes de l’essai britannique auront été publiées.
Qu’est-ce que la dexaméthasone ?
https://theconversation.com/dexamethasone-un-medicament-ancien-et-bon-marche-efficace-contre-le-coronavirus-140960 -
Coronavirus : pour la première fois, un médicament réduit la mortalité chez les malades graves du Covid-19, une « percée scientifique » selon l’OMS17 juin 2020, par Yonne Lautre
La dexamethasone, un médicament de la famille des stéroïdes testé par l’essai clinique britannique Recovery, pourrait réduire d’un tiers la mortalité chez les malades les plus gravement atteints.
https://www.francetvinfo.fr/sante/maladie/coronavirus/coronavirus-pour-la-premiere-fois-un-medicament-reduit-la-mortalite-chez-les-malades-graves-du-covid-19-une-percee-scientifique-selon-l-oms_4010837.html -
Chloroquine : sur les traces de Surgisphere, la société au cœur du scandale de l’étude du « Lancet »6 juin 2020, par Yonne Lautre
Le mystère plane sur cette petite société américaine qui affirme avoir constitué une colossale base de données médicales en nouant des partenariats avec des centaines d’hôpitaux du monde entier.
https://www.francetvinfo.fr/sante/maladie/coronavirus/enquete-franceinfo-chloroquine-sur-les-traces-de-surgisphere-la-societe-au-coeur-du-scandale-de-letude-du-lancet_3993379.html -
L’urgence de la pandémie ne justifie pas de s’affranchir des règles en médecine4 juin 2020, par Yonne Lautre
Dans de nombreux pays de la planète, la pandémie de Covid-19 continue de tuer par milliers, et beaucoup vivent confinés pour donner du temps à la médecine. On a pu lire que cette situation d’urgence exclut les règles habituelles de la science médicale. La pandémie serait le lieu d’une opération de secourisme ou de combat, où il faut improviser et agir vite. Pourtant, un secouriste vous dira précisément l’inverse : c’est dans l’urgence qu’il faut se raccrocher aux protocoles pour éviter d’empirer la situation en paniquant.
Au-delà de cette comparaison, trois types d’arguments – scientifiques, éthiques et pragmatiques – permettent de rejeter l’idée qu’il faille, en médecine, s’affranchir des règles en situation d’urgence pandémique. Nous les rappelons ici.
Le rappel d’arguments scientifiques, éthiques et pragmatiques
https://theconversation.com/lurgence-de-la-pandemie-ne-justifie-pas-de-saffranchir-des-regles-en-medecine-139349 -
Covid-19 : la médecine déroutée par les symptômes des convalescents de longue durée30 mai 2020, par Yonne Lautre
Après une infection sévère ou non par le nouveau coronavirus, certains patients restent très fatigués et essoufflés. Des troubles persistants encore mal connus, que les médecins sont en train d’explorer.
https://www.lemonde.fr/planete/article/2020/05/30/covid-19-la-medecine-deroutee-par-les-symptomes-des-convalescents-de-longue-duree_6041265_3244.html -
Coronavirus : quatre questions sur « l’immunité croisée » qui pourrait annoncer la fin de l’épidémie, selon certains chercheurs24 mai 2020, par Yonne Lautre
Si les autorités sanitaires restent très prudentes et redoutent toujours une deuxième vague, des épidémiologistes estiment que l’immunité collective pourrait être atteinte plus vite que prévu.
(..)
Qu’est-ce que « l’immunité croisée » ?Cette expression est employée pour désigner une immunité acquise lors d’une première infection et qui va protéger plus tard contre un autre agent infectieux (virus ou bactérie). En règle générale, un anticorps est spécifique. Mais parfois, certains anticorps peuvent lutter contre des bactéries ou des virus d’espèces proches. Ainsi, des individus pourraient avoir acquis une protection contre le Sars-CoV-2 en ayant étant exposés par le passé à d’autres coronavirus causant de banals rhumes.
https://www.francetvinfo.fr/sante/maladie/coronavirus/coronavirus-quatre-questions-sur-l-immunite-croisee-qui-pourrait-annoncer-la-fin-de-l-epidemie-selon-certains-chercheurs_3977427.html -
Covid-19 : une étude internationale suggère un risque accru de mortalité sous hydroxychloroquine23 mai 2020, par Yonne Lautre
Publiée dans « The Lancet », une analyse rétrospective s’appuyant sur 96 000 dossiers médicaux montre que le traitement se traduit chez les patients hospitalisés par un risque accru d’arythmie cardiaque et de décès.
https://www.lemonde.fr/planete/article/2020/05/22/covid-19-une-etude-internationale-suggere-un-risque-accru-de-mortalite-sous-hydroxychloroquine_6040493_3244.html -
Tri des patients : des dérives laissent penser que les personnes en situation de handicap sont discriminées12 mai 2020, par Yonne Lautre
Les chiffres du ministère de la Santé sont de plus en plus confus sur les personnes en situation de handicap mortes du Covid sans avoir pu être prises en charge à l’hôpital. Plusieurs documents officiels montrent que ces personnes ont pu ne pas été considérées comme prioritaires pour accéder aux soins. Or, le handicap ne constitue pas en soi un facteur de comorbidité aggravant face au Covid.
https://www.bastamag.net/tri-des-patients-covid-handicap-reanimation-deces-etabissements-medicaux-sociaux -
Pandémie COVID 19 : Traitements, vaccins.4 mai 2020, par Yonne Lautre
PLAN de l’Article :
I/ Introduction : l’épidémie à COVID-19
2/ Symptomatologie et processus physiopathologiques propres au Coronavirus COVID-19
3/ L’arsenal thérapeutique selon le stade évolutif
4/Les Propositions thérapeutiques nouvelles
5/ FONDEMENTS pharmacologiques de l’intérêt des MACROLIDES,
et en particulier de l’ AZITHROMYCINE pour les patients infectés par le COVID-19I/ Introduction : l’épidémie à COVID-19
L’épidémie à Coronavirus (SARS COVID-2) qui a pris naissance à Wuhan, en Chine, à la fin de l’année 2019, s’est rapidement répandue dans le monde.
Elle est devenue une pandémie. Sa vitesse de propagation, à partir de foyers localisés en région de Lombardie dans le Nord de l’Italie, dans la région alsacienne de Mulhouse en France, puis en Espagne, à New-York..., ont fait prendre conscience du degré d’infectivité, c’est-à-dire de la capacité du virus à être contagieux.
En France, les premiers « cas » sont apparus en Janvier 2020, puis le nombre de personnes infectées a brusquement décollé à partir du 23-24 Février, suivant une ascension selon une courbe exponentielle.
Or, en dépit de l’expérience chinoise qui était suivie avec attention en Europe, il faut reconnaître que les autorités de santé ont été prises au dépourvu. Les stratégies retenues d’un pays à l’autre ont divergé. En France, la mauvaise gestion du stock de masques, la pénurie initiale de respirateurs, et le nombre restreint de lits en Réanimation, conséquences d’une politique de réduction hospitalière depuis plusieurs années, ont concouru à une prise en charge inaugurale difficile.
En outre, la crainte d’affecter l’économie en mettant précocement les travailleurs en « chômage technique » a fait perdre du temps au cloisonnement nécessaire des personnes, en vue de casser la courbe de la progression épidémique. Lorsque la décision a été prise d’un confinement généralisé de la population à partir du 16 Mars (hors le personnel de santé et les postes indispensables au fonctionnement minimal des services), la situation sanitaire dans plusieurs foyers épidémiques régionaux était déjà devenue critique.http://www.medicaunaplanta.com/spip.php?article94
Le 9 Avril 2020
Dr. Dominique COQUERET
médecin retraité -
Traitement contre le Covid-19 : les effets d’un antipsychotique prometteurs, une première étude sur l’homme lancée en France4 mai 2020, par Yonne Lautre
Les médecins-chercheurs du groupement hospitalier universitaire Paris psychiatrie et neurosciences ont constaté que les soignants étaient davantage contaminés par le Covid-19 que leurs patients, pour beaucoup traités avec la chlorpromazine.
https://www.francetvinfo.fr/sante/maladie/coronavirus/traitement-contre-le-covid-19-les-effets-dun-antipsychotique-prometteurs-une-premiere-etude-sur-lhomme-lancee-en-france_3948041.html -
Covid-19 : alerte sur des formes graves touchant les enfants30 avril 2020, par Yonne Lautre
En Angleterre, en Italie, mais aussi en France, un afflux inhabituel d’enfants admis en réanimation pour des inflammations sévères du tissu cardiaque et des artères coronaires a conduit les pédiatres à lancer une alerte. Les médecins sont surpris par cet afflux anormal de jeunes patients dont une partie est testée positive au Covid-19. Le ministre de la santé Olivier Véran s’est déclaré inquiet mais vigilant face à cette situation, alors que les écoles devraient rouvrir dans quelques jours.
https://up-magazine.info/le-vivant/sciences/51495-covid-19-alerte-sur-des-formes-graves-touchant-les-enfants/
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